Unimed Paraná lança programa para valorização da remuneração médica e avança na governança de Inteligência Artificial

A manhã de 19 de setembro, marcou um momento de alinhamento estratégico para o Sistema Unimed Paranaense. Em formato híbrido, a terceira reunião do Comitê Estadual de Gestão da Unimed Paraná reuniu diretores, superintendentes e gerentes Administrativos/Financeiros das Singulares para debater dois temas centrais para o futuro da cooperativa: a valorização da remuneração médica e a governança de Inteligência Artificial (IA).

O encontro iniciou com foco na política de remuneração, pauta introduzida pelo diretor Administrativo Financeiro da Federação, Alexandre Bley. "Estamos em um momento de fechamento e de início. Não adianta escrevermos políticas e fomentar algo que não vai acontecer, então agora vamos desdobrar isso em ações práticas que poderão mexer o ponteiro da remuneração médica", afirmou Bley, ressaltando a importância de um processo contínuo e com previsibilidade.

Como principal desdobramento, foi anunciado o Programa Estadual para Valorização da Remuneração Médica. Coordenado tecnicamente pelo superintendente da Federação, Willian Stocco, e com coordenação executiva do Diretor Presidente, Paulo Faria, o programa visa transformar as diretrizes em realidade. "Fechamos o ciclo do Comitê voltado a pensar na teoria, e agora começamos um ciclo mais prático", reforçou Stocco.

As ações foram organizadas em dois eixos: gestão, com foco direto na revisão de modelos e práticas, e apoio, com contribuições indiretas. Entre as iniciativas de gestão, destacam-se a criação de um modelo de remuneração híbrida, a bonificação por performance do cooperado, a padronização de bonificações no intercâmbio estadual e a adoção de processos baseados em valor para incorporação de novas tecnologias. No eixo de apoio, foram discutidos o estímulo a modelos colaborativos entre generalistas e especialistas via telemedicina e a busca por negociações de risco compartilhado com a indústria farmacêutica. 

Governança de IA e cases das singulares

O segundo tema do dia foi a aplicação da Inteligência Artificial na gestão. A consultoria Haze Shift conduziu uma palestra sobre a importância de alinhar o uso da IA à visão estratégica da organização. Em seguida, o Núcleo de Inteligência e Informação em Saúde (NIIS) da Federação detalhou a estrutura de governança de dados, essencial para a IA, apresentando os papéis do Chief Data Officer, do proprietário e dos curadores de dados. Também foram apresentados serviços oferecidos às Singulares, como a avaliação de maturidade de dados, que já resultou em planos de ação e implementação de melhorias no estado.

O debate foi seguido pela apresentação de casos de sucesso, demonstrando a aplicação prática e os resultados da IA nas Singulares. Na Unimed Cascavel, a IA otimizou o processo de autorização de guias, permitindo que a equipe de auditores se dedique a casos mais complexos.

Na Unimed Curitiba, a IA é aplicada na análise de justificativas de segunda consulta, eliminando desperdícios e otimizando o trabalho da auditoria médica. Na Unimed Ponta Grossa, a solução interna “Unicuidar” visa melhorar a detecção de riscos precoces em gestantes e no diagnóstico de câncer de mama, seguindo o princípio de ampliar a capacidade médica sem substituir o cuidado humano.

A Unimed Regional Campo Mourão utiliza a inteligência artificial no acompanhamento de pacientes oncológicos, permitindo maior acolhimento em seus recursos próprios. E, por fim, a Unimed Paraná apresentou seu uso da plataforma UpFlux, que automatiza processos de liberação de procedimentos.

Ao final, Bley reforçou a mensagem de união. "Em meio à pressão de mercado, há angústia e medo. Precisamos, de forma coordenada, nos auxiliarmos. As Unimeds têm diferentes escalas. Somos heterogêneos, é uma marca só, mas com diferentes estruturas, e a organização conjunta fortalece todo o sistema", concluiu. (Assessoria de Imprensa Unimed Paraná)